不一样

城镇医保和城乡医保（原新农合）在多个方面存在差异，具体区别如下：

一、参保对象

1. 城镇医保

   • 主要覆盖城镇职工（如企业职工、机关事业单位人员）和未参加职工医保的城镇居民（如失业人员、灵活就业人员、未成年人等）。

   • 城镇职工医保需通过单位代扣代缴，个人仅承担小部分费用。

2. 城乡医保（原新农合）

   • 主要覆盖农村居民，包括农民、农村学生、儿童及未参加职工医保的老年人。

   • 支持个人缴费、集体扶持和政府补贴，缴费标准相对固定。

二、缴费方式与标准

1. 缴费方式

   • 城镇职工医保由单位和个人共同缴纳，按月缴存。

   • 城乡医保（原新农合）过去由个人或家庭按户缴纳，近年已整合为城乡居民医保，实行按人缴费。

2. 缴费标准

   • 城乡医保缴费标准较低且固定，2024年城乡居民医保个人缴费标准为400元/年。

   • 城镇职工医保缴费基数与工资挂钩，个人缴费比例通常为8%-12%。

三、保障待遇与报销比例

1. 报销比例

   • 城乡医保在三甲医院报销比例较低（约30%），通过转院可提高至70%。

   • 城镇职工医保报销比例较高（约70%-90%），且覆盖门诊、住院等更全面的医疗费用。

2. 保障范围

   • 城乡医保主要保障门诊和住院费用，门诊报销比例较低。

   • 城镇职工医保对门诊慢性病、重大疾病等有专项保障。

四、管理体制

• 城乡医保由社保系统管理，城镇职工医保由单位缴费的社保系统管理，两者分属不同管理体系。

五、其他差异

• 参保资格 ：城镇医保要求城镇户口或稳定就业，城乡医保仅限未参加职工医保的城乡居民。

• 待遇水平 ：城镇医保整体保障力度高于城乡医保，但城乡居民医保通过政府补贴覆盖更多人群。

总结 ：城镇医保和城乡医保在参保对象、缴费方式、保障待遇等方面存在显著差异。近年来，我国通过整合城乡居民医保（含原新农合）与城镇居民医保，逐步缩小两者差距，但两者在制度设计上仍存在本质区别。