学平险和医保是两种不同性质且互不重叠的医疗保障体系，具体区别如下：

一、报销性质与资金来源

1. 医保

   属于 社会性医疗保障 ，由政府主导，通过个人缴费和财政补贴实现，用于覆盖参保人员的基本医疗费用（如门诊、住院等）。

2. 学平险

   属于 商业医疗保险 ，由家长或监护人自愿购买，用于补充医保不足的医疗费用，需通过保险公司理赔。

二、报销范围与限制

1. 医保报销范围

   覆盖基本医疗保险药品目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施，按比例报销。

   • 门诊费用 ：部分城市医保可覆盖门诊慢性病、门诊手术等特定项目。

   • 住院费用 ：仅限医保定点医疗机构，且存在起付线、封顶线等限制。

2. 学平险报销范围

   • 意外医疗 ：通常覆盖意外导致的住院、手术等费用，但需符合合同约定（如免赔额、赔付比例）。

   • 特定疾病 ：部分产品可覆盖先天性疾病、遗传疾病等医保拒赔项目，但需注意合同条款。

   • 门诊费用 ：部分产品可报销门诊自费药品或特定门诊项目。

三、报销流程与限制

1. 报销顺序

   若同时缴纳医保和学平险，通常 先报医保，后报学平险 。例如：

   • 住院费用先通过医保报销，剩余自费部分再由学平险赔付。

   • 学平险报销需扣除医保已报销金额及免赔额，两者总报销额不得超过实际花费。

2. 报销比例与额度

   • 医保 ：按政策比例报销，例如住院费用报销60%-90%（视地区和医保类型）。

   • 学平险 ：比例通常为70%-100%（视产品条款），但低于医保封顶线部分需自费。

四、特殊情况说明

• 医保定点医疗机构 ：若在校期间在定点医院就医，可直接使用医保卡结算医保部分，学平险需后续手动报销。

• 校外就医 ：需提供转诊单及完整票据，按合同约定的报销流程办理。

总结

学平险 不能直接刷医保卡报销 ，两者需分阶段、分比例进行报销。建议家长根据家庭经济状况和医疗保障需求，合理选择参保方式，并仔细阅读保险合同条款。