根据最新政策规定，关于在老家有医保后在外地就医的参保问题，综合整理如下：

一、异地就医参保资格

1. 职工医保

   可以办理异地参保，需通过社保转移接续实现异地医保持续参保。例如：

   • 在外地建立新参保地医保关系后，原参保地医保关系可转移接续；

   • 异地就医需办理医保关系转移，否则医保卡将暂停使用。

2. 居民医保

   居民医保目前 不可异地办理 ，需在户籍地参保。

二、异地就医办理流程

1. 办理异地医保资格

   • 有单位 ：通过单位办理异地医保参保；

   • 无单位 ：需携带身份证、照片等材料到当地社保局或社区办理。

2. 备案与就医结算

   • 备案要求 ：跨省就医需提前备案，省内异地就医一般无需备案；

   • 结算方式 ：异地就医可通过直接结算或手工报销，具体取决于就医地的政策。

三、特殊情况说明

• 医保卡注销与转移 ：若中断缴费，医保卡将暂停使用，需先恢复缴费再恢复待遇；

• 异地账户余额转移 ：如职工医保个人账户余额，可携带身份证到转入地医保经办窗口办理转移接续。

四、注意事项

• 不同城市具体政策可能略有差异，建议办理前咨询当地社保局；

• 若在浙江等地参保，异地就医直接结算已实现，无需重复参保。

通过以上方式，您可在老家保留医保权益，并实现异地就医的连续性。