合作医疗大病保险是医疗保障体系中的重要组成部分，旨在通过多层次保障机制减轻重大疾病对个人和家庭的经济负担。以下是具体说明：
一、基本定义
合作医疗大病保险是在基本医疗保险基础上，对参保人员因重大疾病产生的高额医疗费用给予二次报销的制度。其核心作用是“保大病、补大病”，通过分段报销机制降低自费比例。
二、保障对象与资金来源
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保障对象
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新农合（新型农村合作医疗）覆盖农村居民，职工大病医保覆盖城镇职工及城乡居民。
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具体范围因地区政策差异较大，但通常包括儿童先天性心脏病、白血病等8种重疾，以及肺癌、胃癌等14种重特大疾病。
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资金来源
- 由政府主导，通过个人缴费、集体扶持和财政补贴共同筹集资金。
三、保障内容与报销机制
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报销范围
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仅限基本医疗保险报销后个人负担的合规医疗费用，如住院费、特殊药品费等。
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不同级别医疗机构报销比例不同：一级医疗机构65%-75%、二级75%-80%、三级55%-60%。
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报销流程
需提供身份证、参合证、医疗费用明细等材料，经审核后按比例报销。
四、与其他医疗保障的衔接
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新农合大病保险 ：属于新型农村合作医疗的延伸，与基本医保合并实施，费用由新农合基金直接支付。
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职工大病医保 ：由医保基金划拨资金购买商业保险，与职工医保衔接，报销比例通常为80%-90%。
五、政策意义
通过“政府主导、社会共济”的模式，大病保险有效缓解了因病致贫、因病返贫问题，提高了参保人员对重大疾病的保障水平。
以上内容综合了国家医保政策及地方实践，具体条款以当地最新规定为准。
