关于农村合作医疗与城市医保的参保问题，综合权威信息整理如下：

一、两种保险的性质与覆盖范围

1. 农村合作医疗

   属于新型农村合作医疗保险，是城乡居民的基本医疗保障制度，主要覆盖农村地区未参加职工医保的群体。

2. 城市医保

   包括职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险，覆盖城镇职工及非从业居民，由单位或个人缴费。

二、参保原则与限制

1. 不可同时参保

   根据国家规定，职工医保与新型农村合作医疗（新农合）属于 不可重复参保 的范畴，两者均属于社保体系，但针对不同人群。

   • 若已参加职工医保，则无需再缴纳新农合；

   • 若已参加新农合，则不能参加职工医保。

2. 特殊情况处理

   • 重复参保的后果 ：若同时缴纳两种医保，医疗费用将 按比例报销 （通常职工医保报销比例更高），但个人自付部分会增加；

   • 断缴影响 ：新农合断缴超过1年需重新参保，期间无法享受医保待遇。

三、建议与注意事项

1. 优先选择职工医保

   若已就业并参加职工医保，建议停缴新农合，以获得更全面的医疗保障；

2. 关注政策变化

   新农合已逐步与职工医保合并为城乡居民医保（部分地区试点），需关注当地最新政策，避免因政策调整影响参保决策。

上了农村合作医疗后不能再参加职工医保 ，但可保留新农合或选择其他补充医疗保障方式。