农村合作医疗和养老保险不是同一项保险，两者在性质、保障内容、参保对象等方面存在根本区别：
一、核心概念不同
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农村合作医疗
属于医疗保障制度，主要提供医疗费用报销服务，覆盖门诊、住院等医疗费用，属于社会保险体系中的“医”险部分。
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养老保险
属于社会保障制度，旨在为退休人员提供基本生活保障，属于社会保险体系中的“老”险部分。
二、保障内容差异
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农村合作医疗 ：报销医疗费用，如门诊、住院等，不涉及养老金发放。
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养老保险 ：按月发放基础养老金和个人账户养老金，保障老年基本生活。
三、参保对象与缴费方式
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农村合作医疗 ：
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仅限农村户籍居民参保；
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由个人缴费、集体补助和政府补贴共同组成。
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养老保险 ：
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适用于16-60岁城乡居民（新型农村社会养老保险）；
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采取个人缴费、集体补助和政府补贴相结合的模式。
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四、法律依据与体系定位
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农村合作医疗 ：
- 属于新型农村社会养老保险体系中的医疗保障模块，但两者分属不同险种。
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养老保险 ：
- 是《中华人民共和国社会保险法》明确规定的五大险种之一（养老、医疗、失业、工伤、生育）。
五、其他关联说明
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农村居民可同时参加新型农村社会养老保险和新型农村合作医疗，但两者待遇互不干扰。
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若需提高医疗保障水平，可选择提高新农合缴费档次，但养老保险待遇不受影响。
农村合作医疗与养老保险是两种独立的社会保障制度，分别解决医疗保障和养老保障问题，需根据自身需求选择参保。
