乡镇医保的正式名称为 新型农村合作医疗（简称新农合） ，是覆盖农村居民的基本医疗保障制度。以下是相关说明：
制度性质
新农合由政府组织、引导、支持，个人、集体和政府多方筹资，以基本医疗保险为基础、大病保险为补充的医疗保障制度。
覆盖范围
主要覆盖农村居民，包括未参加城镇职工医保的群体，是农村社会保障体系的重要组成部分。
其他相关名称
在部分地区，乡镇医保也可能被称为“新型农村合作医疗”或简称“新农合”，但核心概念一致。
与城乡居民医保的关系
城乡居民医保是近年整合后的统一制度，部分地区将原新农合与原城镇居民医保合并实施，但“新农合”这一术语仍被部分地区使用。
注意 ：具体政策可能因地区而异，建议参保人员咨询当地社保部门，了解最新参保范围和报销细则。
根据相关医保政策规定，居民医保停缴三年后是否可以续缴及续缴后的待遇享受情况如下： 一、续缴资格与年限累计 允许续缴 居民医保断缴三年后仍可续缴，无需强制缴费年限限制。 缴费基数与待遇恢复 续缴时需按当地上年度职工平均工资的20%缴费，补缴后从缴费次月开始享受医保待遇。 中断前的缴费年限将累计计算，补缴后不影响总缴费年限。 二、待遇影响与注意事项 报销比例降低 中断超过3个月再参保的
农乡居民医保和农合（新型农村合作医疗）的区别主要体现在以下几个方面： 一、参保对象与范围 农合 仅限农村户籍居民参加，以家庭为单位整户参保。 例如：农村出生后转为城市户口的个体无法再参加农合。 城乡居民医保 覆盖城乡非从业居民，包括农村户籍、城镇非从业人员（如学生、失业人员）、离退休人员等。 例如：城市户籍学生、灵活就业人员均可参保。 二、缴费标准与补贴 农合 个人缴费30元/年，政府补贴90元
选择社保还是农村合作医疗（新农合）取决于个人身份、经济状况和医疗保障需求，以下是综合对比分析： 一、核心差异对比 保障范围 社保 ：包含养老、医疗、失业、工伤、生育五险，提供全面保障。 新农合 ：仅提供医疗保险，覆盖门诊、住院等基本医疗需求。 参保条件 社保 ：需就业并建立劳动关系，由单位和个人共同缴纳。 新农合 ：仅限农村户口居民自愿参加。 缴费标准与待遇 社保
新农合的参保身份应归类为 城乡居民医保 ，但需注意以下关键区别： 覆盖范围 新农合专门针对 农村居民 （即农业户口）设立，而城乡居民医保覆盖 非农业户口 （包括城镇居民和农村非从业居民）。 参保条件 新农合仅限农村户籍人员参保，非农村户籍者需选择城镇居民医保或职工医保。 政策定位 新农合与城乡居民医保同属 新型农村合作医疗体系 ，但两者是独立制度，不可同时参保。 历史政策说明
根据甘肃省医保暂停参保的相关信息，可通过以下方式办理： 一、线上办理（推荐） 下载并登录“国家医保服务平台”APP 在手机应用商店搜索并安装该平台，注册并绑定个人医保账户。 进入城乡居民停保服务 首页点击“地方专区”→“上海市”（若非上海参保需先选择正确地区）→“我要办”→“城乡居民停保”。 二、线下办理 携带材料到医保经办机构 需携带身份证原件及复印件
取消医保暂停参保可通过以下方式办理，具体流程和注意事项如下： 一、线上办理方式 微信小程序（粤医保） 登录微信搜索栏输入“粤医保”，进入小程序后点击【业务办理】→【查看更多】→【居民医保停保】； 核对个人信息后提交申请，完成停保操作。 地方社保APP或官网 打开当地社保官方APP或官网，进入【市民中心】→【办事大厅】→【医保查询服务】→【参保信息服务】；
个人城乡医保停保后恢复参保可通过以下方式办理，具体操作和注意事项如下： 一、线上办理方式 国家医保服务平台APP或当地社保官网 登录国家医保服务平台APP或当地社保部门官网，找到“城乡居民基本医疗保险参保登记”或“医保缴费”入口，按提示填写个人信息并提交申请。 部分地区支持通过医保小程序办理停保和复保功能。 支付宝/微信 支付宝：进入“市民中心”→“社保”→“居民医保缴费”，填写身份信息并缴费。
关于居民医保停保原因的填写，需根据具体停保情形选择对应选项，并提供相应的证明材料。以下是详细说明： 一、常见停保原因及填写方式 就业情况变化 新工作参保 ：已找到新单位且单位已缴纳职工医保时，可申请暂停居民医保。 离职或失业 ：失去工作且未立即找到新工作或新单位不参保时，可暂停参保。 生活或居住地变化 迁居外地 ：因工作、生活迁往其他地区且新地区已参保时，需在原参保地办理停保。
以下是判断医保类型（新农合或职工医保）的几种方法，供您参考： 一、查看缴费方式 职工医保 ：由单位和个人共同缴纳，个人部分通过工资代扣； 居民医保 ：仅个人缴费，无单位缴费部分。 二、核对参保身份 职工医保 ：参保人员通常为有工作单位的劳动者或灵活就业人员； 居民医保 ：覆盖非从业城镇居民，包括未成年人、学生、老人等。 三、对比待遇差异 职工医保的报销比例通常高于居民医保，且门诊
以下是查询职工医保报销比例的几种常用方法，供您参考： 一、线上查询方式 官方网站查询 登录当地社保局官网，进入“医保服务”或“个人医保查询”栏目，输入身份证号、社保卡号及查询密码，即可查看报销比例、使用范围等详细信息。 医保APP查询 下载当地官方医保APP（如“XX医保通”“XX医保服务”），注册并绑定个人信息后，通过“医保查询”功能获取报销比例数据。 第三方平台查询 通过支付宝
关于农村医保是否应该交最高档，存在不同的观点和建议： 必要性分析 ： 保障作用 ：农村医疗保险（新农合）对于没有经济能力的老人和残疾人有重要保障作用。一旦遭遇大病，高额的医疗费用可能会让家庭陷入困境，而医保可以提供一定的经济支撑。 风险分摊 ：医疗保险的本质是一种风险分摊机制，通过集体缴费来减轻个人和家庭的经济负担。即使每年缴费金额在上涨，但考虑到可能面临的大病风险
农村医保住院报销比例根据医疗机构级别、费用额度及地区政策有所不同，具体如下： 一、住院报销比例分档说明 乡镇卫生院 报销比例：60%-65% 起付线：200-400元（具体因地区调整） 县级（二级）医院 报销比例：40%-50% 起付线：500-800元 市级（三级）医院 报销比例：30%-45% 起付线：800-1500元 其他说明 60周岁以上老人：在县级及以上医院住院时
关于2025年新型农村合作医疗（新农合）在三甲医院的报销比例，综合权威信息整理如下： 一、基础报销比例 住院费用报销比例 三级医院： 60%-80% （具体比例因地区政策差异较大） 例如：某地三甲医院连续参保5年患者报销85%，而部分城市如上海、南京、武汉的三甲医院报销比例分别为70%、30%、80%。 门诊费用报销比例 三级医院： 20%-40% （普通门诊） 慢性病门诊（如高血压
60% 农村合作医疗（新农合）在市医院的报销比例如下： 市级（三级医院）住院报销比例 ： 报销比例为 55% ，起付线为700元。 市级（三级医院）门诊报销比例 ： 报销比例为 20% ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 建议： 在选择医院就诊时，了解当地的具体政策和报销比例，以便更好地利用新农合进行报销。 注意住院和门诊的报销限额和起付线，合理规划医疗费用
