农村医疗保险参保地是否必须更改，需根据实际情况判断，主要分为以下情况：

一、参保地必须更改的情况

1. 居住地变动

   当因工作调动、搬家、结婚、购房等原因迁出原参保地时，需在1年缴费期结束前办理参保地转移或新参保地参保登记，否则将无法享受新参保地医保待遇。

2. 政策调整影响

   若原参保地政策调整（如报销比例、范围变化）而新参保地政策更优，为保障待遇水平，建议及时变更参保地。

二、参保地无需更改的情况

1. 户籍地未变动

   若户籍地与参保地一致，且未跨统筹区域流动，无需办理参保地转移，医保待遇不受影响。

2. 短期居住人员

   部分地区允许长期居住人员选择在居住地参保（如异地长期居住人员），但需符合当地参保条件。

三、变更参保地的流程（以线上操作为例）

1. 线上办理

   通过当地医保电子凭证平台（如微信公众号）切换参保地，或登录“楚税通”等官方渠道办理参保登记。

2. 线下办理

   • 到原参保地或新参保地街道/村社区社保窗口办理参保关系转移或新卡申请，需提交身份证/户口簿等材料。

四、注意事项

• 缴费中断风险 ：原参保地缴费中断1年后，将无法享受医保报销，需在新参保地连续缴费满1年。

• 材料差异 ：不同地区对材料要求可能不同，建议提前咨询当地医保部门。

• 转移限制 ：跨统筹区域转移仅限个人账户，统筹账户不可转移。

建议根据自身实际情况，结合政策规定，及时办理参保地变更，以确保医疗保障权益。