根据我国社会保障体系的分工，医疗报销的办理机构及流程如下：

一、主要报销机构

1. 医保局（医疗保障局）

   负责医疗保险相关事务，包括异地就医备案、医疗费用结算及基金监管。自2018年国家医保局成立以来，医保业务实现全国统一管理，参保人员可通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序办理异地就医备案。

2. 社保局（社会保险管理局/人力资源和社会保障局）

   主要负责养老、失业、工伤保险及生育保险，与医疗保险无直接关联，不处理医疗费用报销。

二、报销地点选择

• 医院内报销 ：参保人员持医保卡可直接在医院医保窗口完成报销，流程便捷。

• 社保局/医保局窗口 ：需携带住院记录、出院记录、身份证明、发票、费用清单等材料，到当地社保机构或医保局窗口办理。

三、注意事项

1. 材料要求 ：报销时需提交完整材料，且发票原件通常会被收取。

2. 地区差异 ：部分城市可能设有医疗管理中心或指定医疗机构医保结算窗口，具体以当地政策为准。

3. 异地就医 ：跨省就医需提前备案，可通过线上平台办理，避免影响报销。

四、特殊情况说明

• 大病医保 ：需先通过保险公司办理大病医疗保险参保，报销时再向医保局申请二次报销。

• 社区服务 ：部分城市支持社区服务中心办理基础医保报销，适合行动不便的群体。

医疗报销应优先选择医保局（医疗保障局），社保局不直接处理医疗费用报销事务。