成都生育险不满一年怎么报销

根据成都生育保险政策,参保人员生育时需满足以下条件才能申请报销,且需注意缴费年限和材料要求:

一、基本报销条件

  1. 累计缴费年限

    • 在职人员需连续缴纳生育保险费满12个月(含观察期)方可申请报销,且生育当月开始缴费的月份及补缴月份不计入缴费年限。

    • 初次参保人员需从办理参保当月开始连续缴费满12个月生育,已参保人员需连续缴费满12个月(不含补缴)后生育。

  2. 符合生育政策

    • 需符合国家计划生育法律法规及当地生育政策。
  3. 生育指标

    • 需持有计划生育部门批准的生育指标。

二、报销流程

  1. 材料准备

    • 基础材料:《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(单位盖章)。

    • 医疗材料:医疗机构出具的生育或手术费用发票、费用明细清单、住院病历等。

    • 其他材料:身份证、结婚证、生育证(流产需额外提供)。

  2. 提交申请

    • 由单位经办人或个人携带材料至医保经办机构提交申请。
  3. 审核与拨付

    • 经办机构审核通过后,生育保险基金在5个工作日内生成拨付单据,5个工作日后金额划转至指定账户。

三、特殊情况说明

  • 补缴缴费 :若缴费中断,需补缴满12个月后再申请,补缴期间不计入缴费年限。

  • 报销时效 :建议生育后12个月内完成申报,逾期可能影响报销。

  • 材料真实性 :提交虚假材料将取消报销资格并承担法律责任。

四、报销标准(参考)

  • 女职工生育津贴 :根据生育类型计算,例如:

    • 剖宫产:3000元/人

    • 流产:300元/人

    • 多胞胎每增加1个婴儿增加400元。

以上信息综合了成都生育保险的最新政策及办理指南,具体以当地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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