根据我国现行政策，农村70岁以上老人是否需要缴纳医疗保险需根据当地政策规定执行，具体分为以下情况：

一、缴费义务与政策差异

1. 普遍需缴费

   农村70岁以上老人通常需要缴纳新型农村合作医疗（新农合）或城乡居民基本医疗保险（新农合已并入医保）的个人缴费部分。医疗保险的设立基于“个人缴费、集体补助、政府补贴”原则，70岁以上老人作为参保人群的一部分，一般需履行缴费义务。

2. 地区政策差异

   • 部分地区补贴或代缴 ：如哈尔滨市规定70岁以上老人参加新型农村合作医疗非强制，但需以家庭为单位登记并办理参合证，部分地区的社区或村委可能代收个人缴费或给予缴费补贴。

   • 特殊群体豁免 ：享受最低生活保障、丧失劳动能力、低收入家庭等群体所需个人缴费部分由政府补贴。

二、政策依据与目的

• 制度性质 ：医疗保险是社会保障体系的重要组成部分，通过个人缴费与集体互助共济，降低疾病风险。

• 年龄与缴费关系 ：年龄越大，疾病风险越高，个人缴费后获得的医疗保障价值也越高。

三、建议与注意事项

1. 咨询当地部门 ：具体缴费标准、补贴政策及代缴方式需咨询村委、社区或医保机构。

2. 避免政策误解 ：部分地区可能将70岁以上老人纳入特殊群体，直接由政府代缴，需以当地最新文件为准。

农村70岁以上老人通常需缴纳医疗保险，但具体缴费方式和待遇享受以当地政策为核心，建议通过官方渠道核实最新规定。