厦门职工住院花6万报销金额计算
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厦门职工住院花费 6 万的报销金额，需考虑起付标准、报销比例以及就医医院级别等因素。若为在职职工在三级医院首次住院，起付标准 1000 元，1 万元以下部分报销 75%，1 万元以上部分报销 90%，大致报销金额约 53650 元。具体分以下情况：
- 起付标准：
- 在职职工首次住院，三级医疗机构起付标准为 1000 元，二级为 600 元，一级为 200 元；二次及以上住院，三级为 500 元，二级为 300 元，一级为 100 元。退休人员起付标准减半。这部分费用需先由个人负担，可从个人账户或家庭共济账户资金支付 。
- 报销比例 ：
- 在职职工：
- 在三级医疗机构，1 万元以下（不含起付标准）报销比例为 75%，超过 1 万元报销比例为 90%。若花费 6 万，起付 1000 元后，1 万元以下部分报销（10000 - 1000）×75% = 6750 元；1 万元以上部分（60000 - 1000 - 10000）×90% = 44100 元，总共报销 6750 + 44100 = 50850 元。
- 在二级医疗机构，1 万元以下（不含起付标准）报销比例为 85%，超过 1 万元报销比例为 93% 。若花费 6 万，起付 600 元后，1 万元以下部分报销（10000 - 600）×85% = 7990 元；1 万元以上部分（60000 - 600 - 10000）×93% = 46962 元，总共报销 7990 + 46962 = 54952 元。
- 在一级医疗机构，1 万元以下（不含起付标准）报销比例为 90%，超过 1 万元报销比例为 95% 。若花费 6 万，起付 200 元后，1 万元以下部分报销（10000 - 200）×90% = 8820 元；1 万元以上部分（60000 - 200 - 10000）×95% = 47320 元，总共报销 8820 + 47320 = 56140 元。
- 退休人员：
- 在三级医疗机构，1 万元以下（不含起付标准）报销比例为 85%，超过 1 万元报销比例为 95%。若花费 6 万，起付 500 元后，1 万元以下部分报销（10000 - 500）×85% = 7975 元；1 万元以上部分（60000 - 500 - 10000）×95% = 47025 元，总共报销 7975 + 47025 = 55000 元。
- 在二级医疗机构，1 万元以下（不含起付标准）报销比例为 90%，超过 1 万元报销比例为 97% 。若花费 6 万，起付 300 元后，1 万元以下部分报销（10000 - 300）×90% = 8730 元；1 万元以上部分（60000 - 300 - 10000）×97% = 48209 元，总共报销 8730 + 48209 = 56939 元。
- 在一级医疗机构，1 万元以下（不含起付标准）报销比例为 95%，超过 1 万元报销比例为 98% 。若花费 6 万，起付 100 元后，1 万元以下部分报销（10000 - 100）×95% = 9405 元；1 万元以上部分（60000 - 100 - 10000）×98% = 48904 元，总共报销 9405 + 48904 = 58309 元。
- 报销限额：厦门职工医保门诊和住院年度最高支付限额合计 10 万元，只要本次住院费用和当年门诊已报销费用等合计不超 10 万元，均可按规定比例报销这 6 万元费用。
需注意，报销金额计算基于符合医保报销范围的费用。实际报销时，要剔除自费药品、部分诊疗项目等不符合医保报销政策的费用。建议就医时咨询医院医保办或厦门医保部门，了解准确报销情况。
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希望这篇文章能帮你了解厦门职工医保报销的大致情况。要是你还想知道医保报销范围、报销流程等内容，我很乐意进一步为你介绍。
