医保住院15天必须改自费的说法是谣言!国家医保局明确否认此类规定,患者住院天数应由病情决定,若遇强制转自费情况可投诉维权。
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政策真相
国家从未出台“住院超15天需自费”的规定,部分医疗机构将“平均住院天数”曲解为“单次限额”,属于违规行为。例如,阑尾炎等短期治疗与慢性病住院时长差异大,医保报销应以实际需求为准。 -
医院执行乱象
部分医院为控制费用或应对考核,强行要求患者出院、转院或转自费,甚至设定“15天内不得重复住院”等潜规则。这些做法损害患者权益,医保局明确反对并鼓励举报。 -
患者应对措施
若被强制要求转自费,需保留证据并向当地医保部门或国家医保局反映。医疗费用应由病情决定,而非人为设定的天数限制。
遇到此类问题不必妥协,及时维权才能保障自身权益。