应当赔偿

根据相关法律规定和司法实践，医保报销后侵权人仍需承担赔偿责任，具体分析如下：

一、医保报销与侵权责任的关系

1. 医保的补偿性质

   医保报销属于社会保险制度对受害人基本医疗保障的提供，其目的在于减轻受害人经济负担，而非替代侵权人的赔偿责任。

2. 不抵销侵权责任

   受害人从医保获得报销后，仍有权向侵权人主张赔偿。医保报销与侵权责任属于不同法律关系，二者之间不存在抵销效力。

二、具体法律条款与司法实践

1. 《社会保险法》第三十条规定

   明确指出“应由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围”，且社会保险基金有权向第三人追偿。

2. 法院判决与调解案例

   • 不免除赔偿责任 ：法院通常判决侵权人承担全部或按比例赔偿医疗费用，即使受害人已获医保报销。

   • 主动退赔义务 ：受害人需将医保报销部分退还给社保机构，否则可能影响其后续索赔。

三、特殊注意事项

1. 避免重复索赔

   若受害人在医保报销后未及时退赔，可能因超出医疗费用范围而丧失索赔权。例如，某案例中，受害人因未退赔医保报销款，导致后续无法主张超出部分的赔偿。

2. 医疗费用的界定

   仅因第三人侵权产生的医疗费用可获医保报销，其他情形（如自身疾病）不在报销范围内。

四、总结

医保报销与侵权责任是两个独立的法律救济途径，二者不可相互抵销。侵权人仍需对受害人因损害造成的全部损失承担赔偿责任，而医保基金仅在特定条件下与侵权人形成追偿关系。