根据最新政策调整，生育保险已逐步合并到医疗保险中，具体变化如下：

一、合并背景与实施范围

1. 合并趋势

   近年来，全国多地推动生育保险与职工基本医疗保险合并实施，目前全国大部分地区已实现两险合并。这一改革旨在提高社会保障整体性，简化参保流程。

2. 覆盖范围

   • 职工医保参保人员 ：无需单独缴纳生育保险费，医疗保险基金中已包含生育待遇（如生育医疗费用、生育津贴）。

   • 灵活就业人员 ：仍需单独缴纳职工医保，但生育医疗费用按医保标准支付，不享受生育津贴。

二、缴费与待遇

1. 缴费标准

   合并后，用人单位按职工医保和生育保险的缴费比例之和确定新费率，个人仅需缴纳医疗保险费。

2. 待遇保障

   生育保险待遇（包括医疗费用和津贴）仍由职工基本医疗保险统筹基金支付，无需再单独申请生育保险。

三、注意事项

1. 生育津贴调整

   生育津贴的计算基数可能调整，通常与职工医保缴费基数一致。

2. 生育前费用

   生产前的检查费用仍需自费，但可通过生育保险报销。

3. 地区差异

   具体合并细则可能因地区政策不同存在差异，建议参保人员咨询当地社保部门。

四、法律依据

《中华人民共和国社会保险法》明确规定生育保险与医疗保险均属于社会保险体系，合并实施属于制度完善措施。

生育保险已通过制度整合纳入医疗保险体系，职工无需重复缴费即可享受生育相关保障，但需注意灵活就业人员等特殊群体的待遇差异。