根据我国现行法律规定和社保政策，个人是否需要缴纳医保需根据参保类型和身份进行区分：

一、必须缴纳医保的情况

1. 建立劳动关系的职工

   若与单位签订劳动合同并建立劳动关系，单位必须依法缴纳包括医保在内的五险，个人无权选择不缴。

2. 灵活就业人员

   • 无法强制参保 ：无雇工的个体工商户、未在用人单位参保的非全日制从业人员等灵活就业人员，可以自愿选择是否参加职工医保，但需自行缴纳医疗保险费，单位无需承担。

二、可以选择不缴医保的情况

1. 灵活就业人员参保

   上述灵活就业人员若选择不参保，则需自行承担医疗费用风险，且无法享受医保报销待遇。

2. 城乡居民医保

   部分地区允许个人单独参保城乡居民医保（如未参加职工医保的居民），但仅覆盖门诊等基础医疗保障，无法享受职工医保的住院报销等全面保障。

三、不缴医保的潜在影响

• 医疗费用自费 ：断缴后无法使用医保报销，需全额自费。

• 退休待遇差异 ：职工医保累计缴费满15年可退休后免缴，但个人账户待遇会降低；若退休前断缴，可能影响养老金计算。

• 政策调整风险 ：如2025年部分地区试点取消个人账户后，可能增加门诊自费比例，增加参保成本。

四、建议

• 职工身份 ：建议通过正规单位参保，以获得更全面的医疗保障。

• 灵活就业 ：若选择参保，建议选择城乡居民医保，并定期缴费以维持待遇。

• 政策咨询 ：具体参保流程和待遇可咨询当地社保局，避免因政策调整影响权益。

个人医保是否需要缴纳取决于参保类型和身份，建议根据自身情况选择合适的参保方式。