关于城镇居民医保的参保凭证问题，综合权威信息说明如下：

一、是否需要实体医保卡

1. 无实体卡的情况

   城乡居民医保（包括城镇居民医保） 通常不发放实体医保卡 ，其资金直接进入统筹账户，参保人就医时无需实体卡件，而是通过 参保凭证或电子凭证 （如社保卡）证明参保身份。

2. 特殊卡种形式

   部分地区可能将医保功能与银行合作，以 银行卡形式发放 ，兼具金融功能与医保结算功能。

二、就医报销流程

1. 所需材料

   参保人就医时需携带 身份证、户口簿 等有效证件，部分地区需配合提供 村委证明 （如未办理银行合作卡）。

2. 报销方式

   医疗费用直接由统筹账户支付，个人无需垫付，就医时通过医保系统自动结算。

三、特殊情况处理

若未及时办理医保卡，可通过以下方式解决：

1. 补卡流程

   携带身份证、户口簿至当地医保中心或街道医保事务服务点申请补卡，部分地区需3个工作日办理。

2. 委托代办

   可委托他人代办，代办人需携带双方有效证件。

3. 单位集中办理

   用人单位可统一向医保中心申请办理并代发。

四、注意事项

• 儿童参保可由其监护人代办；

• 若因丢失或流程问题未发卡，需通过社保局或村委会反映情况补卡。

建议参保人咨询当地医保部门，确认具体操作流程及当地政策差异。