

- 生理性 ADH 分泌增多:当身体处于缺水状态,像长时间未饮水,或者因大量出汗、严重呕吐、腹泻而丢失大量水分时,身体会将这些信号传递给大脑。下丘脑接收到信号后,会促使神经垂体释放更多的抗利尿激素。ADH 作用于肾脏,让肾脏的远曲小管和集合管对水的通透性增加,从而重吸收更多水分,尿液生成减少且浓缩,这是身体维持水平衡的正常生理调节机制 。比如,在沙漠中长时间未补充水分的人,其体内抗利尿激素分泌就会显著增多。
- 病理性 ADH 分泌增多:许多疾病会打破抗利尿激素正常的分泌调节机制。恶性肿瘤,尤其是肺小细胞癌,癌细胞可自主性合成并释放抗利尿激素 。一些肺部疾病,如肺结核、肺炎,也可能致使肺组织合成与释放抗利尿激素,进而引发 ADH 分泌异常增多 。脑外伤、炎症、出血、肿瘤等影响下丘脑 - 神经垂体功能的中枢神经系统病变,会使抗利尿激素释放不受正常渗透压等调节机制的控制 。药物方面,氯磺丙脲、长春新碱、卡马西平等可刺激抗利尿激素释放或增强其对肾小管的作用 。
- ADH 分泌增多的影响:不管是何种原因导致的抗利尿激素分泌增多,都可能引发一系列问题。由于肾脏重吸收水过多,会出现水潴留,体内水分过多会稀释血液中的钠离子,造成稀释性低钠血症 。严重时可能发展为水中毒,出现恶心、呕吐、精神错乱、昏迷等症状,对身体健康产生严重威胁。
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