当出现酮症酸中毒时,应立即就医并采取补液、胰岛素治疗、纠正电解质和酸碱平衡失调、去除诱因以及密切监测等措施。具体如下:
- 补液:快速补充生理盐水,扩充循环血容量,纠正细胞外液低渗状态,这能降低血糖、血酮,还可纠正部分电解质紊乱。因为酮症酸中毒患者往往存在不同程度的脱水情况 ,及时补液至关重要。
- 胰岛素治疗:通常采用小剂量胰岛素持续静脉滴注的方式。胰岛素可以抑制脂肪分解,减少酮体生成,同时促进外周组织摄取葡萄糖,从而降低血糖水平 。
- 纠正电解质和酸碱平衡失调:根据患者实际情况,针对性补充钾、磷、镁等离子。比如,若患者血钾低或血钾正常但尿量大于 40ml/h,可口服或静脉补充氯化钾。血 pH<7.1,HCO3⁻<5mmol/L 时,可使用等渗碳酸氢钠补碱治疗,以纠正酸中毒 。
- 去除诱因:积极治疗诱发酮症酸中毒的因素,如感染等。严格控制血糖,可有效预防并发症出现。
- 密切监测:密切留意患者的血糖、血酮、血气分析、电解质等指标,以及生命体征。根据病情变化,及时对治疗方案做出调整 。
酮症酸中毒是一种较为严重的情况,一旦发现相关症状,务必尽快送医治疗,以保障患者健康与安全。