听觉失认症最常见的原因是脑血管意外，同时也包括其他原因，如单纯疱疹病毒性脑炎、Landau-Kleffner 综合征和痴呆症，还有先天性失认症，主要为音乐感知先天性失认症。

脑血管意外引发听觉失认症，主要是因为大脑中动脉、大脑后动脉及其分支为枕叶、颞叶供应血液，这些动脉血管一旦闭塞，相应区域就可能受损。当病变范围较为局限时，便可能出现典型的单纯听觉失认症。

单纯疱疹病毒性脑炎作为病因，是由于病毒感染侵犯脑部组织，影响了听觉相关神经中枢及传导通路，干扰了大脑对声音信息的处理与识别过程，从而导致听觉失认症。

Landau-Kleffner 综合征多在儿童期发病，会引起大脑语言中枢尤其是听觉语言中枢的进行性损害，致使患儿在原本正常的语言发育后，逐渐出现对言语声音的理解和表达障碍，引发听觉失认症。

痴呆症患者随着病情进展，大脑广泛区域出现退行性病变，听觉相关脑区也会受到影响，神经细胞萎缩、死亡，神经纤维连接受损，大脑无法正常处理听觉信息，进而引发听觉失认症。

先天性失认症中的音乐感知先天性失认症，是因患者与生俱来的基因缺陷或发育异常，致使大脑中处理音乐相关声音的区域结构或功能存在先天性不足，无法像正常人一样感知和识别音乐声音，表现为对音乐的听觉失认 。

听觉失认症病因多样且复杂，若怀疑出现相关症状，应及时就医检查，以便明确病因并进行针对性治疗。