​​颅内感染需根据病原体类型选择针对性药物，细菌性感染首选能穿透血脑屏障的抗生素（如头孢曲松、万古霉素），病毒性感染需用抗病毒药（如阿昔洛韦），结核性感染则需联合抗结核药物（如利福平+异烟肼）。​​ 早期足量用药、联合治疗及对症处理是关键，具体用药需严格遵循医生指导。

1. ​​细菌性颅内感染​​：以穿透血脑屏障的抗生素为主。青霉素敏感菌感染可用氨苄西林或头孢曲松；耐药肺炎链球菌需联合万古霉素；铜绿假单胞菌感染推荐头孢他啶+氨基糖苷类。重症患者需静脉大剂量给药，疗程通常持续2-6周。

2. ​​病毒性颅内感染​​：疱疹病毒（如HSV、VZV）首选阿昔洛韦静脉滴注，疗程14-21天；CMV感染需更昔洛韦联合膦甲酸。早期抗病毒治疗可显著降低死亡率。

3. ​​结核性颅内感染​​：采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素四联疗法，全程需6-12个月。利福平在炎症期脑脊液浓度较高，是核心药物。

4. ​​真菌性颅内感染​​：隐球菌脑膜炎需两性霉素B联合氟胞嘧啶，念珠菌感染可用氟康唑。抗真菌治疗需监测肝肾功能及血药浓度。

5. ​​特殊情况处理​​：神经外科术后感染常需万古霉素+头孢吡肟；脑脓肿需加用甲硝唑覆盖厌氧菌。地塞米松可辅助减轻炎症反应，但需在首剂抗生素前使用。

​​提示​​：颅内感染病情凶险，切勿自行用药！必须通过腰穿、影像学等明确病原体后，由专科医生制定方案。治疗期间需密切监测疗效及药物不良反应，必要时结合手术引流或降颅压措施。