颅内感染需根据病原体类型采取针对性治疗,核心措施包括抗感染药物、降颅压管理及必要时的外科干预,早期诊断和综合治疗是关键。
- 抗感染治疗:细菌性感染首选敏感抗生素(如头孢类、美罗培南),病毒性用阿昔洛韦等抗病毒药物,结核性需联用利福平等抗结核药,真菌感染则需抗真菌治疗。疗程需足量且持续至脑脊液指标正常。
- 降低颅内压:甘露醇、甘油果糖等脱水剂可缓解脑水肿,速尿辅助利尿,严重者需脑脊液分流术或开颅减压。
- 对症支持:控制发热、头痛用解热镇痛药,癫痫发作时用卡马西平等抗癫痫药物,意识障碍者需呼吸支持及营养强化。
- 外科手术:脑脓肿需穿刺抽脓或切除,脑积水可行脑室腹腔分流术,创伤或术后感染需清创并抗生素冲洗。
- 康复与预防:恢复期结合针灸、理疗促进功能恢复,免疫低下者需增强防护,避免外伤及邻近感染灶扩散。
提示:颅内感染进展迅速,若出现高热、剧烈头痛或意识模糊,务必立即就医。治疗方案需严格遵循医嘱,不可自行调整药物或延误治疗时机。