颅内感染最常见的原因是病原体(如细菌、病毒、真菌)通过血行播散、邻近感染灶直接侵犯或外伤/医源性途径侵入颅内。其中,细菌感染(如脑膜炎球菌、肺炎链球菌)和病毒感染(如单纯疱疹病毒)占主导地位,而开放性颅脑损伤、鼻窦炎/中耳炎蔓延、手术操作等是主要诱因。
- 血行播散:全身感染(如败血症、心内膜炎)或远处病灶(如肺部感染)的病原体通过血液循环进入脑组织,常见于大脑中动脉供血区,易形成脑脓肿。
- 邻近感染直接侵犯:中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等未及时控制时,病原体可破坏骨质或通过神经间隙扩散至颅内,引发脑膜炎或脑脓肿。
- 外伤或医源性因素:开放性颅脑损伤、颅脑手术或腰椎穿刺等操作中,若消毒不彻底或异物残留,可能直接引入病原体。
- 免疫缺陷相关感染:HIV/AIDS、长期免疫抑制治疗等患者易发生真菌(如隐球菌)或罕见病原体感染,预后较差。
提示:若出现持续高热、剧烈头痛伴呕吐或意识障碍,需警惕颅内感染,尽早就医可显著降低致残致死风险。日常需注重感染灶的及时治疗,避免生食高风险食物,并规范医疗操作流程。