溃疡穿孔出血需立即就医干预,核心改善方法包括紧急止血(药物/内镜)、抑制胃酸分泌(如奥美拉唑)、手术修复穿孔及感染防控。以下是具体措施:
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紧急处理与体位调整
突发穿孔出血时,应保持左侧卧位以减少胃内容物进入腹腔,避免剧烈活动。立即禁食禁水,通过静脉补液维持生命体征,必要时输血纠正休克。 -
药物控制与止血
使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)快速降低胃酸,联合止血药(氨甲环酸)或生长抑素(奥曲肽)减少出血。严重者需内镜下电凝、注射止血或血管栓塞。 -
手术修复穿孔
穿孔常需手术清除腹腔感染源,根据损伤程度选择穿孔缝合术或胃大部切除术,尤其适用于大出血或保守治疗无效者。 -
感染防控与术后护理
术后需抗生素(如头孢克肟)预防腹膜炎,胃肠减压至功能恢复。逐步过渡到流质饮食,避免刺激性食物,戒烟酒以促进愈合。 -
长期预防与生活习惯
溃疡愈合后需持续抑酸治疗4-8周,定期复查胃镜。日常补充维生素C保护胃黏膜,避免非甾体抗炎药、暴饮暴食及精神压力。
提示:溃疡穿孔出血属急重症,延误治疗可能危及生命。若出现剧烈腹痛、呕血或黑便,务必第一时间拨打急救电话。