在天津，门诊特殊病（简称“门特”）的报销政策为参保人员提供了重要的医疗保障，门特报销额度最高可达18万元，并且这一额度可以与住院待遇合并计算。起付线方面，对于城乡居民而言，起付线设定为500元，在一个年度内无论是住院还是门诊特殊病治疗，都会合并计算一个起付线。这不仅简化了患者的报销流程，也减轻了他们的经济负担。

天津市对城镇职工和城乡居民的医保政策有所不同。城镇职工门诊特殊病种的支付标准起付线为1300元，而统筹基金报销比例则根据在职或退休状态分别达到85%和90%。这意味着大部分的医疗费用可以通过医保报销，显著降低了患者自费的部分。针对不同的门诊特定疾病，如肾透析、癌症放疗化疗等，还有专门的报销规定和较高的支付比例，进一步确保了重病患者的医疗费用得到妥善解决。

对于患有多种门诊特殊病的患者来说，天津市的政策规定，在同一自然年度内，如果发生了两种以上的门特病种，只需要承担一次门槛费，这有效避免了多次缴纳起付线的情况。对于那些已经先期住院治疗的患者，再进行门诊特殊病治疗时，不再重复收取门特病的起付标准，这种“就高原则”的合并执行方式大大提高了报销效率。

考虑到一些慢性疾病的长期治疗需求，如糖尿病、偏瘫等，天津市还特别制定了相应的药品保障范围，确保这些疾病所需的治疗药物能够被纳入医保报销范畴。通过这种方式，不仅保证了患者的持续治疗，同时也减少了由于药品费用过高而导致的经济压力。

天津市的大病保险政策也为居民提供了额外的安全网。在一个年度内，参保人员患病住院（包括门诊特殊疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过大病保险起付标准、30万元以下部分，可纳入大病保险给付范围。这对于面临高额医疗费用的家庭来说，无疑是雪中送炭。

天津市的门特报销政策通过设置合理的起付线、较高的报销比例以及灵活的合并执行机制，有效地减轻了患者的经济负担。针对不同疾病类型制定的具体保障措施，更是体现了对特殊群体的关注和支持。了解并充分利用这些政策，可以帮助更多人获得必要的医疗服务，维护健康权益。