广西城乡居民基本医疗保险报销范围和比例

广西城乡居民基本医疗保险的报销范围和比例如下:

一、报销范围

  1. 门诊医疗待遇

    • 普通门诊 :无起付线限制,每人每年最高报销300元,覆盖乡镇一级卫生院(75%)、县一级二级医院(85%)、市一级二级医院(80%)、市一级三级医院(75%)。

    • 门诊特殊慢性病 :38种疾病(如高血压、糖尿病、肾透析等)纳入保障,按病种实行差异化支付,最高报销比例85%,含“两病”门诊用药专项保障机制。

    • 门诊单列统筹 :33种特殊药品(如西尼莫德片)纳入支付,不设起付线,按50%比例报销,年支付限额4万元。

  2. 住院医疗待遇

    • 报销比例根据医疗机构等级递减:一级90%、二级75%、三级60%、自治区三级55%。

    • 年度最高支付限额为上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍。

  3. 生育医疗待遇

    • 门诊生育医疗费用按普通门诊报销(90%比例)。

    • 住院生育、产科并发症等按住院报销比例(90%)。

    • 符合条件流产、引产等特殊情况的门诊费用也纳入报销。

  4. 其他待遇

    • 急诊抢救 :将门诊统筹难以覆盖的急诊费用纳入报销范围。

    • 家庭病床 :提供门诊统筹支付。

    • 大病保险 :个人累计负担超1.2万元起付,最高支付50万元。

二、报销比例总结表

医疗类型 报销比例(%) 适用医疗机构等级
普通门诊 75%-90% 乡镇一级、一级以下
门诊特殊慢性病 75%-85% 一级定点、二级医院
住院医疗 60%-90% 一级至自治区三级医院
生育医疗 90% 一级及以下医院
急诊抢救 100% 符合条件医疗机构

三、其他说明

  • 起付线标准 :不同级别医院起付线不同,例如乡镇一级300元、市一级三级医院300元。

  • 缴费标准 :2025年个人缴费400元,财政补贴670元。

  • 参保对象 :非本地户籍人员持居住证可参保,学生在校期间按学籍地参保。

以上政策综合了2017年城乡医保整合后的调整,旨在提高医疗保障水平,减轻群众就医负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

长沙门特报销额度

关于长沙门特报销额度,综合搜索结果信息如下: 一、门诊特殊病(慢病)报销额度 基础报销标准 长沙门诊特殊病(慢病)年报销额度为 2000-6000元 ,具体额度根据病种和医保类型(如职工医保、居民医保)有所差异。 家庭医生签约优惠 若参保人员与基层医疗机构家庭医生签约,报销比例可提高5个百分点(如职工医保80%、居民医保50%)

健康新闻 2025-04-11

医保断交两个月后不补

​​医保断交两个月后不补缴,将导致次月起无法享受医保报销待遇,但个人账户余额仍可使用。若3个月内续保可免等待期,超过3个月则需重新计算连续缴费时间,并可能面临6个月待遇等待期。​ ​ 断缴两个月不补缴的核心影响包括: ​​医保待遇暂停​ ​:断缴次月起门诊、住院费用均需自费,生育保险待遇同步失效(若涉及)。 ​​连续缴费时间清零风险​ ​:断缴超过3个月后续保

健康新闻 2025-04-11

医保断开的那段时间怎么办

医保断开期间需及时补缴或选择替代性保障措施,‌补缴时限通常为3个月内 ‌,‌城乡居民医保可作为过渡方案 ‌,‌商业医疗保险可填补报销空白 ‌,‌医疗费用可事后追溯报销 ‌。 ‌1. 补缴职工医保 ‌ 符合条件的人员(如离职未就业、灵活就业)可在断缴3个月内申请补缴,补缴后中断期间医疗费用可按规定报销。超过3个月多数地区设置6个月等待期,期间无法享受医保待遇。 ‌2. 参加城乡居民医保 ‌

健康新闻 2025-04-11

天津门特认定指定医院

天津市门诊特殊病(门特)认定指定医院是经医保部门审核具备资质、能为患者提供门特认定服务的医疗机构,覆盖三甲医院、专科医院及社区医疗机构 ,患者可享受便捷认定流程、医保直结报销、个性化诊疗方案 等优势。 便捷认定流程 方面,天津门特患者可选择线上或线下提交申请材料,部分医院开通“一站式”办理窗口,患者凭身份证、医保卡、近期病历及检查报告等材料,经专家审核后最快当日完成认定

健康新闻 2025-04-11

2025年江西萍乡治疗反复口腔溃疡什么医院好

​​2025年江西萍乡治疗反复口腔溃疡,首选三甲综合医院如萍乡市人民医院、萍乡市第二人民医院,这两家医院设备完善、医生经验丰富,且支持医保报销;若需专科服务,可考虑萍乡牙佰年口腔等正规牙科机构。​ ​ ​​三甲综合医院综合实力强​ ​ 萍乡市人民医院是当地唯一的三级甲等综合医院,拥有158位注册医生,历史悠久的公立背景和南方医科大学附属资质,确保诊疗规范性。萍乡市第二人民医院同样为三甲

健康新闻 2025-04-11

2025年江西萍乡治疗指甲变色什么医院好

在 2025 年,江西萍乡治疗指甲变色较好的医院有萍乡市人民医院 、萍乡市第二人民医院 、萍乡市中医院 、萍乡市妇幼保健院 以及萍矿总医院 等。这些医院在指甲变色相关疾病治疗上各有优势。下面为你详细介绍: 萍乡市人民医院 :创立于 1928 年,是萍乡地区政府举办最早的公益性医疗机构,也是萍乡市唯一的三级甲等综合医院 。皮肤科是萍乡地区重点学科,年门诊量近 5 万人次,拥有美国科医人 M-22

健康新闻 2025-04-11

2025年江西萍乡治疗皮肤发黄什么医院好

​​2025年江西萍乡治疗皮肤发黄,推荐选择萍乡市第一人民医院、萍乡市中心医院、萍乡市中医院等具备专业皮肤科的综合医院或专科医院。​ ​这些医院拥有经验丰富的专家团队、先进的诊疗设备,并能针对不同病因(如肝胆疾病、代谢异常或药物反应等)提供个性化治疗方案,尤其​​萍乡市中医院的中西医结合疗法对顽固性皮肤发黄有独特优势​ ​。 ​​萍乡市第一人民医院​ ​作为三级甲等综合医院,皮肤科技术力量雄厚

健康新闻 2025-04-11

2025年江西萍乡治疗声音嘶哑什么医院好

**在2025年,江西萍乡治疗声音嘶哑的医院中,萍乡市人民医院和萍乡市中医院因其专业的医疗团队、先进的设备以及丰富的临床经验脱颖而出,成为当地治疗声音嘶哑的最佳选择。**这两家医院不仅提供全面的诊断服务,还拥有多种有效的治疗方案,能够满足不同患者的需求。 萍乡市人民医院 在耳鼻喉科领域拥有强大的医疗团队。该科室的医生均具备丰富的临床经验和专业的医学背景

健康新闻 2025-04-11

买了城乡居民医保能退吗

不可退 城乡居民医疗保险(包括原新农合)的退保政策具有明确的限制条件,具体如下: 一、一般情况下不可退保 正常缴费后不可退 基本原则是缴费成功后不可申请退费,医保资金属于社会保障统筹基金,个人缴费部分不予退还。 缴费后未开始享受待遇 若缴费后未进入医保待遇享受期(如未到参保登记或待遇生效时间),可申请退保。 二、可退保的特定情形 户籍注销或参保人死亡 户籍注销或参保人去世后

健康新闻 2025-04-11

四川门特报销额度

关于四川省门诊特殊疾病(门特)报销额度,综合相关信息整理如下: 一、报销额度标准 封顶线 四川省门特报销的年度封顶线为 18万元 ,与住院待遇合并计算。 起付线 起付线为 500元 ,一个自然年度内仅计算一次。 自付比例 未签约家庭医生 :报销50% 签约家庭医生 :报销80% 学生儿童档 :统一报销60% 二、报销流程与注意事项 认定要求 需在指定医院完成门特疾病认定

健康新闻 2025-04-11

北京门特报销额度

北京门特报销额度 北京特殊病种门诊报销额度根据参保人员的医保类型和具体病种有所不同。 1. 城镇职工基本医疗保险 报销比例 :在职职工门特报销比例为70%,退休人员为85%。 年度最高支付限额 :2万元。 起付线 :400元,360天内只收一次起付线1300元。 最高报销上限 :30万元。 2. 城乡居民基本医疗保险 报销比例 :一般在50%-60%之间,具体根据病种和地区有所不同。

健康新闻 2025-04-11

门特报销是什么意思

​​门特报销是指医保参保人因患门诊特定病种(如高血压、糖尿病等慢性病或恶性肿瘤等重症)在门诊治疗时,经认定后可享受与住院同等的医保统筹基金支付待遇​ ​,​​关键亮点包括:病种需长期治疗、报销比例高、需定点医疗机构认定和结算​ ​。 ​​病种范围明确​ ​:门特涵盖诊断明确、需长期门诊治疗的疾病,如慢性阻塞性肺疾病、器官移植术后抗排异治疗等,具体病种由各地医保政策规定

健康新闻 2025-04-11

办完门特后还能二次报销吗

能 办理了门特(特殊门诊)后,患者仍然可以进行二次报销 。具体流程和条件如下: 直接结算 : 办理了门特后,患者在医保定点医院就医时,可以直接出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销。社保卡实时结算后,医保部门不会进行二次报销。 住院费用报销 : 如果住院费用超过起付线,超过部分根据当地医保规定进行报销,报销比例因地而异。社保卡个人账户的资金可以用于支付自费费用等

健康新闻 2025-04-11

医保断了3个月可以补交吗

不可以 根据国家医疗保障局及各地政策规定,医保中断三个月后的补缴政策存在差异,需结合具体情况判断: 一、补缴可行性 断缴时间≤3个月 若医保中断时间在3个月以内(含3个月),参保人可补缴欠费并恢复医保待遇,且中断期间的医疗费用可追溯享受。 断缴时间>3个月 超过3个月则无法补缴,需重新参保。此时再次缴费将视为重新参保,原有缴费年限归零,且需连续缴费满1年才能恢复医保待遇。 二

健康新闻 2025-04-11

医保中断3个月再补交

关于医保中断3个月后再补缴的政策,综合权威信息整理如下: 一、补缴可行性 补缴时间限制 多数地区规定,医保中断3个月(含)以内可补缴,补缴后缴费年限连续计算,待遇不受影响。 例外情况 :部分地区(如北京、上海)对滞纳金有明确限制(每日加收0.2‰,上限100元),需提前了解当地政策。 补缴材料 通常需提供身份证、医疗保险证/卡,部分城市需用人单位盖章的补缴申请书。 二、待遇享受规则

健康新闻 2025-04-11

女生测纸一深一浅啥意思

可能怀孕或排卵期 女生测纸一深一浅可能有以下几种含义: 早孕试纸弱阳性 : 如果使用的是早孕试纸,一深一浅通常表示早孕试纸弱阳性,意味着可能怀孕,但由于检测时间较早,尿液中的HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平不够高,所以呈现弱阳性而不是强阳性。 排卵试纸接近排卵期 : 如果使用的是排卵试纸,一深一浅可能表示接近排卵期或者排卵快结束。 生化妊娠或宫外孕 :

健康新闻 2025-04-11

无固定期限合同是好不好

无固定期限合同有其优点和缺点,是否更好取决于具体情况和需求。以下是无固定期限合同的一些主要优点和缺点: 优点 就业稳定性 : 无固定期限合同为劳动者提供了长期的工作保障,减少了因合同到期而面临失业的风险。 劳动者可以安心专注于工作,减少职业发展的后顾之忧。 薪酬待遇和福利 : 随着工作年限的增加和经验积累,劳动者往往能获得更好的薪酬待遇和福利。 用人单位为了留住人才

健康新闻 2025-04-11

无固定期限合同对个人好处和坏处

稳定但流动性低 无固定期限合同对个人的影响具有双重性,既提供稳定性保障,也可能限制职业发展空间。以下是具体分析: 一、主要好处 职业稳定性高 无固定期限合同没有明确终止时间,只要双方协商一致或符合法定情形,合同可长期有效,避免因合同到期而失业。 法律保障强 用人单位需按约定履行义务,若因经营需要解除合同,需提前30天书面通知或支付经济补偿;若单方面违法解除,需支付双倍赔偿金。 优先留用权

健康新闻 2025-04-11

无固定期限是正式员工吗

根据我国《劳动合同法》的规定,无固定期限劳动合同属于正式劳动合同的一种类型,劳动者与用人单位建立劳动关系后签订无固定期限劳动合同即成为正式员工。以下是具体说明: 一、无固定期限劳动合同的法律效力 法律地位 无固定期限劳动合同与固定期限劳动合同具有同等法律效力,劳动者在合同期间享有与正式员工相同的权益。 用人单位的义务 用人单位不得以任何理由非法解除劳动合同,若需终止合同

健康新闻 2025-04-11

无固定合同员工害处

企业成本高,员工流动性低 无固定期限劳动合同对员工的主要影响可分为以下方面: 一、对员工的核心影响 降低职业发展机会 企业可能优先保留核心员工,减少岗位轮换和晋升空间,影响员工的职业成长路径。 减少薪资调整灵活性 由于合同稳定性增强,员工可能面临薪资增长缓慢的问题,难以通过跳槽获得更高收入。 潜在的经济风险 若企业经营不善,可能面临经济性裁员时需支付高额补偿的风险,甚至影响个人生活。 二

健康新闻 2025-04-11