北京门特报销额度
北京特殊病种门诊报销额度根据参保人员的医保类型和具体病种有所不同。
1. 城镇职工基本医疗保险
- 报销比例：在职职工门特报销比例为70%，退休人员为85%。
- 年度最高支付限额：2万元。
- 起付线：400元，360天内只收一次起付线1300元。
- 最高报销上限：30万元。
2. 城乡居民基本医疗保险
- 报销比例：一般在50%-60%之间，具体根据病种和地区有所不同。
- 年度最高支付限额：5000元（门急诊），25万元（住院）。
- 起付线：500元，一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗，合并执行一个起付线。
- 最高报销上限：18万元，与住院待遇合并计算。
3. 特殊病种报销
- 一类门特：报销比例参照住院标准执行，在统筹基金累计支付限额中予以扣减。
- 二类门特：报销比例为70%，年度最高支付限额有所不同。
- 三类门特：报销比例为50%，年度最高支付限额有所不同。
4. 特定病种报销
- 恶性肿瘤化疗：报销比例更高，具体比例根据地区有所不同。
- 靶向药：北京报销比例为80%，具体需参照当地医保政策。
5. 报销流程
- 准备资料：身份证、医保卡、门诊病历、化疗费用清单等相关资料。
- 提交申请：到就诊医院的医保办或指定的医保服务点提交报销申请。
- 审核资料：医保部门会对提交的资料进行审核。
- 计算报销：根据当地医保政策和患者的医保类型，计算可报销的费用金额。
- 报销审批：通过审核后，医保部门会对报销金额进行审批。
- 费用拨付：审批通过后，报销的费用会拨付到患者的医保账户或指定账户。
以上就是北京门特报销额度的详细介绍，具体报销金额和流程以当地医保部门的规定为准。如有需要，建议直接咨询当地医保部门或专业人士。
