社保停缴后，医保个人账户余额仍可使用，但统筹报销待遇立即中断。 关键点在于：停缴次月起无法享受住院等统筹报销，但卡内余额可继续用于门诊或购药，且补缴后待遇恢复时间因断缴时长而异（3个月内补缴可快速恢复，超过3个月需等待期）。
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个人账户不受停缴影响
医保卡内余额属于个人财产，停缴后仍可在定点医院或药店消费，直至用完。例如深圳等地明确支持异地联网机构使用个账，但部分城市可能需解冻账户。 -
统筹报销待遇即时停止
停缴次月起，住院、手术等大额医疗费用需自费。例如济南市规定，欠费期间发生的医疗费用统筹基金不予支付。 -
补缴规则决定待遇恢复时间
- 3个月内补缴：多数地区视同连续参保，次月恢复待遇。
- 超过3个月：需重新缴费满3-6个月等待期（如西宁需6个月）。部分地区可能清零连续缴费年限，影响报销上限。
- 特殊场景注意事项
- 生育保险：断缴可能导致无法领取生育津贴。
- 退休影响：长期断缴可能需延长缴费至规定年限。
提示：若短期内无新单位续保，建议以灵活就业身份参保，或通过城乡居民医保过渡。及时补缴可减少待遇空窗期，具体规则需咨询当地医保局。
