城乡居民医保卡里没钱是否可以报销，需根据医保类型和账户结构具体分析：

一、城乡居民医保的账户结构

城乡居民医保通常分为 个人账户 和 统筹账户 两部分：

1. 个人账户 ：由个人缴费和政府补贴组成，用于支付门诊小额费用（如药店购药）及住院费用中的自付部分；

2. 统筹账户 ：由单位缴费和政府补贴构成，用于支付住院、门诊大额费用等医保报销部分。

二、报销与账户余额的关系

1. 门诊报销

   • 若个人账户无钱，门诊费用需自费，但符合报销条件的部分仍可从统筹账户划款；

   • 若统筹账户余额不足，超出起付线的部分仍可报销，但需先自付起付线金额。

2. 住院报销

   • 住院费用报销完全依赖统筹账户，与个人账户无关，即使个人账户没钱也不会影响报销。

三、关键注意事项

1. 医保状态

   • 需确保医保处于正常缴费状态，若欠费则无法享受报销；

2. 自费部分

   • 个人账户无钱时，自费部分需先行垫付，后续通过医保报销流程返还；

3. 特殊情形

   • 若个人账户余额为0且统筹账户也不足，需全额自费。

四、操作建议

• 门诊就医 ：直接刷卡使用统筹账户，无需依赖个人账户；

• 药店购药 ：个人账户无钱时需现金支付。

城乡居民医保卡里没钱不影响报销，但个人账户无钱的部分需自费，统筹账户仍可正常使用。