关于城乡居民医疗保险的诉求，综合多来源信息分析如下：

一、核心诉求

1. 降低个人缴费负担

   部分群体反映2024年缴费标准上涨20元，5-6口之家年缴2000多元，建议推行分档缴费制度，根据收入差异设置不同档次，并通过财政补贴缓解低收入群体压力。

2. 提高报销待遇与范围

   • 扩大大病保险支付上限，建议每次增幅不低于1000元，并增加重大疾病报销病种；

   • 提高门诊与基层医疗报销比例（如从60%提至80%），鼓励分级诊疗；

   • 参保10年后，若累计自费超过一次住院费用，应提高次年大病保险起付标准。

3. 优化缴费与参保服务

   • 延长缴费期至2月28日，避免因缴费延迟影响待遇；

   • 取消户籍限制，凭居住证即可参保；

   • 线上线下同步办理参保登记与缴费，提升便捷性。

二、其他关注点

• 动态调整机制 ：建议建立缴费标准与收入增长挂钩的动态调整机制，避免“只涨费用不增保障”；

• 药品与医疗资源 ：希望降低药品价格，扩大门诊慢特病报销范围，并推动优质医疗资源下沉至基层。

三、特殊群体需求

• 特困户、残疾人等 ：建议进一步明确政府兜底政策，确保其免缴或减缴费用；

• 老年人 ：对连续参保满5年或60周岁的群体，建议实施费用减免。

总结

居民对医保的诉求集中在降低缴费、提升保障、优化服务及扩大覆盖范围，建议政策制定者结合财政能力与医疗需求，制定分层分类的改革方案。