根据江苏省及全国相关规定，退休时医保缴费年限不足的处理方式如下：

一、补缴方式

1. 一次性补缴

   若退休时医保累计缴费年限（含视同缴费年限）未达规定（男满30年/女满25年，且实际缴费年限满10年），可申请一次性补缴差额年限。需注意：

   • 部分地区对补缴时间有限制（如3个月内），超过可能无法办理；

   • 补缴后不补划个人账户资金。

2. 继续缴费至达标

   可选择以退休时缴费基数为基准，按月补缴差额年限，期间继续享受在职职工医保待遇。但需承担个人缴费责任，直至累计年限达标。

二、其他选择

1. 转为居民医保

   若无法一次性补缴或继续缴费，可转为城乡居民基本医疗保险，享受基础医疗保障（无个人账户）。但需注意：

   • 居民医保待遇低于职工医保，门诊、住院等保障范围有限；

   • 部分城市（如徐州市）允许将城乡居民医保年限折抵职工医保年限（每1年抵3个月）。

三、注意事项

• 政策差异 ：各地对医保年限要求存在差异，建议咨询当地医疗保障局确认具体政策；

• 时间节点 ：退休手续办理前需完成补缴或转保，避免影响待遇享受；

• 费用承担 ：补缴费用按退休时缴费基数计算，一次性补缴金额较大。

建议根据自身经济状况和医保政策，选择最适合的解决方案。若需进一步了解操作流程或政策细节，可联系当地医保机构咨询。