必须

信迪利单抗（商品名：信迪利）的用药频率需严格遵循医嘱，其标准用法为 每3周（21天）给药一次 ，不建议每月一次或缩短至28天一次。以下是具体说明：

一、标准用药方案

1. 推荐剂量与频率

   • 每次静脉注射200 mg，每3周（21天）给药一次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

2. 联合用药说明

   • 可与贝伐珠单抗联合用于晚期肝癌一线治疗，但联合方案通常仍保持每3周给药频率。

二、不建议缩短用药间隔的原因

1. 疗效影响

   • 每月一次的用药频率可能无法维持药物在体内的有效浓度，导致免疫系统无法持续获得抗肿瘤信号，从而影响疗效。

2. 安全性风险

   • 间隔时间过长可能引发肿瘤复发风险增加，且免疫系统过度激活可能伴随感染等不良反应。

三、特殊情况下的调整

1. 个体化调整

   • 若患者病情允许且医生评估后认为有必要，可考虑将用药频率调高至每周一次或每日一次，但需严格监测不良反应并及时调整方案。

2. 短期调整可行性

   • 短暂推迟（如2天）注射通常可行，但需在医生指导下进行，且避免频繁调整间隔。

四、用药注意事项

• 剂量与给药时间 ：每次注射需在30-60分钟内完成，禁止静脉推注或快速注射。

• 费用与医保 ：单支价格约1080元，一年总费用约3.67万元（未医保报销），建议与医疗机构确认医保覆盖范围。

• 不良反应监测 ：需定期检查肝功能、血常规等指标，及时处理可能出现的免疫相关副作用。

总结 ：信迪利单抗的21天用药间隔是经临床验证的用药方案，患者应严格遵医嘱，避免自行调整。若对用药方案有疑问，应及时与医生沟通。