根据我国医保政策规定，居民医保和职工医保属于 不可同时参保 的制度，具体处理方式如下：

一、同一统筹区的情况

1. 注销居民医保

   若在同一医保统筹区内先缴纳居民医保后参保职工医保，需主动停止居民医保缴费，待职工医保连续缴费满6个月后，自动切换为职工医保待遇。

2. 无法直接保留居民医保

   同一统筹区内不允许同时享受两种医保待遇，必须选择其中一种。

二、跨统筹区的情况

1. 保留居民医保

   若在不同统筹区分别缴纳居民医保和职工医保，需根据实际就医地选择参保类型。通常建议选择职工医保以获得更高报销比例，但需注意职工医保断缴可能影响待遇。

2. 异地就医备案

   若因工作原因在异地长期居住（≥6个月），可申请异地长期居住人员备案，保留居民医保待遇；若为临时外出（≤6个月），需选择跨省临时外出就医人员备案。

三、重复参保的处理

1. 自动终止居民医保

   若职工医保缴费后未及时注销居民医保，系统会自动终止居民医保待遇。

2. 退费流程

   • 需联系医保机构申请退费，但仅适用于以下情况：

     • 居民医保待遇未开始且未发生医疗费用；

     • 以个人身份参保职工医保且未享受待遇前未缴费。

四、特殊情况说明

• 职工医保断缴 ：若职工医保断缴期间缴纳居民医保，需重新参保时选择职工医保。

• 政策差异 ：部分地区（如辽宁）允许离职后重新参保居民医保，无需缴费即可享受当年待遇。

建议办理前通过当地医保部门或官方APP（如“国家医保服务平台”）确认具体操作流程，避免因政策微调影响待遇。