医保个人账户支付的金额 不能直接报销 ，具体说明如下：

一、医保个人账户的支付性质

1. 个人账户资金来源

   医保个人账户由参保人员个人和单位共同缴纳的医保费用构成，属于个人医疗储蓄账户。

2. 支付范围限制

   仅用于支付参保人员门诊医疗费用中 应由个人承担的部分 （如自费药品、起付线以上的自费项目）。

二、报销与个人账户的独立性

1. 报销流程

   医疗费用报销主要依赖 统筹基金 ，个人账户仅用于支付自费部分。

2. 账户余额用完的影响

   个人账户余额用完不会影响统筹基金的报销额度或报销比例。即使个人账户资金耗尽，符合医保政策的费用仍可正常报销。

三、特殊情况说明

• 门诊超支部分 ：若个人账户资金不足以支付门诊费用，且超出统筹基金支付限额的部分，需由个人自费。

• 商业补充医疗保险 ：部分商业险种可能覆盖个人账户支付部分，需根据具体条款确认。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等标准的费用，由基本医疗保险基金支付，个人账户仅限支付个人自付部分。

总结 ：医保个人账户是医疗费用的“储蓄罐”，用于支付个人应承担的费用，与统筹报销无直接关联。账户余额用完不影响报销资格，但需自行承担超出个人账户支付限额的费用。