双肾弥漫性病变必须治疗，且需根据病因、病变程度采取个性化方案。早期干预可延缓肾功能恶化，避免进展至尿毒症；延误治疗则可能显著缩短生存期，部分患者仅存活数月。关键点：①病变性质决定预后，急性炎症有望治愈，慢性病变需长期管理；②治疗核心包括控制原发病（如糖尿病、高血压）、药物抑制炎症及替代治疗（透析/移植）；③饮食调整与定期复查是疗效保障。
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治疗紧迫性：双肾弥漫性病变提示肾脏广泛损伤，常见于慢性肾炎、糖尿病肾病等。若不治疗，严重者可能快速进展至肾衰竭，生存期仅数月；轻微病变虽短期无症状，但长期累积仍会损害肾功能。及时就医可延缓病程，提高生存质量。
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治疗方案选择：
- 药物控制：激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）用于免疫性炎症；降压药、降糖药针对原发病。
- 替代治疗：终末期患者需透析或肾移植，但需匹配适应症。
- 病理活检：明确病因是关键，如新月体肾炎需强化免疫治疗，而慢性病变侧重对症支持。
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日常管理要点：
- 低盐、低蛋白饮食减轻肾脏负担，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
- 定期监测血压、血糖及肾功能指标（如肌酐、尿蛋白），每3-6个月复查超声。
提示：患者需严格遵医嘱，不可因症状缓解自行停药。若出现水肿、血尿加重或血压失控，应立即复诊调整方案。
