双肾弥漫性病变是指肾脏整体结构出现广泛性损伤的病理状态，常见病因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、感染或免疫性疾病等，典型症状为蛋白尿、血尿、水肿及高血压，需通过尿液检查、影像学及活检确诊，早期干预可延缓肾功能恶化。
-
病因与分类
双肾弥漫性病变多由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、高血压肾损害或感染（如肾盂肾炎）引发。自身免疫性疾病（如狼疮性肾炎）和药物毒性（如氨基糖苷类抗生素）也可能导致。病变特点为肾小球、肾小管或间质的广泛损伤，而非局部病灶。 -
典型症状与并发症
患者常见蛋白尿（尿液泡沫增多）、血尿（肉眼或镜下）、眼睑或下肢水肿，以及难以控制的高血压。糖尿病肾病可能伴随“三多一少”症状，肾淀粉样变性还可引发心律失常或消化系统异常。若不及时治疗，可能进展为肾衰竭、尿毒症，甚至危及生命。 -
诊断方法
确诊需结合多项检查：- 实验室检查：尿常规（蛋白尿、血尿）、24小时尿蛋白定量、肾功能（肌酐、尿素氮）。
- 影像学：B超或CT显示肾脏结构异常，如体积缩小或皮质变薄。
- 病理活检：明确具体病理类型（如肾小球硬化、间质纤维化），为治疗提供依据。
-
治疗与日常管理
- 药物治疗：根据病因选用免疫抑制剂（如狼疮性肾炎）、降压药（ACEI/ARB类保护肾功能）、降糖药（糖尿病肾病）或抗感染药物。
- 透析支持：晚期患者需血液透析或腹膜透析。
- 生活方式：低盐低蛋白饮食、控制饮水量、避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）及定期监测血压、血糖。
总结：双肾弥漫性病变需早诊早治，患者应严格遵医嘱用药并定期复查肾功能，同时通过健康饮食和避免诱因（如感染、劳累）来保护残余肾功能。若出现水肿加重或尿量骤减，需立即就医。
