报案→提交材料→审核→赔付
关于平安意外险骨折的理赔流程和注意事项，综合相关信息整理如下：
一、理赔流程
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及时报案
事故发生后需在3日内拨打95511或平安保险官方渠道报案，提供事故时间、地点、原因等详细信息。
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准备理赔材料
需提交的材料包括：
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身份证、保险单、医疗费用原始凭证（如发票、费用明细清单）；
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医院诊断证明（如X光片、CT报告）、病历、伤残鉴定报告（如等级伤残认定书）。
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保险公司审核
保险公司会核实事故真实性、伤情严重程度及费用合理性，审核时间因案件复杂度而定。
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赔付决定与支付
审核通过后，保险公司会计算赔偿金额（包括医疗费用、伤残津贴等），并通过银行转账等方式支付赔款。
二、赔偿金额计算
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医疗费用报销 ：根据保险合同约定的比例（如90%-100%）报销门诊/住院费用，具体比例因伤残等级而异（如一级伤残100%，十级伤残10%）。
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伤残赔付 ：若评定为伤残，除医疗费用外，可能额外赔付伤残津贴，计算公式为：
$$\text{伤残津贴} = \text{保额} \times \text{伤残等级系数}$$例如：保额100万元，十级伤残（系数0.1）则每月赔付10万元。
三、注意事项
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合同条款 ：不同产品对骨折部位的赔付比例可能不同，需仔细阅读合同条款。
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时效性 ：部分产品要求在事故发生后30日内报案，超期可能影响赔付。
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二次医疗 ：若术后需二次治疗，需提前告知保险公司并提供相关费用凭证。
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异地就医 ：全国通赔服务覆盖范围广，但需提供异地就医备案证明。
建议在购买保险时，通过平安官方渠道核实具体保障范围，保留好就医记录和费用凭证，以简化理赔流程。若对赔付有疑问，可拨打95511客服咨询。
