拳状手畸形是手部严重烧伤后导致的扭曲或残缺畸形，表现为手部呈握拳状或残缺状，常伴随功能丧失。其核心病因是深度烧伤破坏皮肤、肌肉及关节结构，需早期干预以最大限度保留功能，晚期则需组织移植等手术修复。
- 病因与形成机制：主要由火焰、化学物质或电击等深度烧伤引发，手背皮肤薄弱更易受损。烧伤后疤痕挛缩导致关节变形、肌肉萎缩，最终形成拳状或爪形畸形。
- 典型症状：手部严重扭曲、活动受限，甚至完全丧失抓握能力。伴随增生性疤痕、关节变形，X光可见骨关节结构异常。
- 诊断要点：需结合烧伤病史、外观畸形程度及功能障碍评估，通过X光明确骨关节损伤情况，并需与“猿手畸形”“手内肌萎缩”等鉴别。
- 治疗策略：
- 早期：积极处理创面，预防感染和疤痕增生，保留手部基础功能。
- 晚期：根据畸形程度选择疤痕松解、植皮或皮瓣移植术，术后需配合功能锻炼及康复治疗（如理疗、牵拉）。
- 预防与康复：烧伤后及时规范治疗是关键，术后坚持佩戴支具、弹力套以减少疤痕挛缩复发，并尽早开展手指屈伸训练。
若发现手部烧伤后出现活动障碍或畸形倾向，应尽早就医评估，避免延误治疗时机导致不可逆功能损伤。
