城乡医保异地报销需要以下手续和材料，具体流程和注意事项如下：

一、备案手续

1. 线上备案

   通过国家医保服务平台APP或当地官方微信公众号（如“粤医保”）办理备案，需填写个人信息、就医地及备案类型（如长期居住、转诊转院等）。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡、异地就医登记表、居住证或转诊证明到参保地医保经办机构办理。

二、就医手续

1. 选择定点医疗机构

   需在就医地选择已开通医保联网结算的定点医疗机构就医，出示社会保障卡或医保电子凭证直接结算。

2. 住院手续

   办理新农合住院手续，确保医院为当地社保定点医疗单位。

三、报销材料

1. 必备材料

   • 身份证原件及复印件

   • 新农合医疗证（或城乡居民医疗保障卡）

   • 住院结算单/发票

   • 住院费用清单

   • 出院小结

   • 疾病诊断证明。

2. 特殊情况补充材料

   • 异地长期居住人员：居住证或个人承诺书；

   • 异地转诊人员：转诊转院证明材料；

   • 临时异地人员（跨省）：诊断证明。

四、报销流程

1. 直接结算

   若就医地与参保地实现医保联网，出院后直接在就医地结算，患者自付1000元起付标准，医保支付60%。

2. 手工报销

   • 未实现联网的医疗机构需垫付费用，凭材料回参保地医保经办机构申请报销，报销时限通常为30个工作日。

五、其他注意事项

1. 报销比例

   门诊费用一般自付40%，住院费用报销比例可能因地区政策差异在60%-70%之间。

2. 政策限制

   • 未办理异地长期居住、转诊备案或系统故障无法直接结算的，需先垫付费用；

   • 部分城市对异地普通门诊费用有封顶限制（如每年5000元）。

3. 时间要求

   • 住院报销需在出院后及时办理，特殊情况不超过5个工作日。

建议办理前咨询当地医保部门，确认具体政策和材料要求，避免遗漏。