新农合医保报销范围主要包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿三部分，涵盖药费、检查费、手术费等符合医保目录的医疗费用，并针对特殊病种、老年人等群体提供额外补助。2025年新农合政策进一步优化，新增91种药品报销且平均降价63%，同时提高报销比例，减轻农民医疗负担。
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门诊补偿
村卫生室就诊报销60%，镇卫生院报销40%，二级医院30%，三级医院20%。中药处方每贴限额1元，镇级门诊年补偿限额5000元。普通门诊在基层医疗机构可报销50%，年额度不低于350元。 -
住院补偿
药费、检查费（如CT、核磁共振等限额200元）、手术费（超1000元按1000元报销）均可报销。镇卫生院报销60%，二级医院40%，三级医院30%。60岁以上老人住院每天补助10元护理费，限额200元。 -
大病补偿
年度医疗费超5000元分段报销：5001-10000元补65%，10001-18000元补70%。尿毒症血透、肿瘤放疗等特殊病种年补偿限额1.1万元。儿童先心病等大病定额补助70%。 -
新增报销内容
2025年新增91种药品，覆盖肿瘤、慢性病、罕见病等，平均降价63%。连续参保满4年者，大病保险起付线每年可降低至少1000元。 -
不予报销的情况
自购药品、美容整形、交通事故、工伤等第三方责任费用，以及非定点医院门诊费用（特殊病种除外）均不纳入报销范围。
提示：报销时需携带住院发票、费用清单等材料至乡镇合管所审核。建议参保人关注当地政策调整，合理利用门诊慢特病、跨省异地就医等新增福利。
