农村合作医疗（新农合）的报销规则如下：

一、门诊与住院报销的区分

1. 门诊费用

   一般情况下，新农合门诊费用（如挂号、检查、药品等）不直接报销，需自费。但部分地区（如县级）对门诊费用有一定比例的报销（如村级60%、乡级40%等），需符合当地政策。

2. 住院费用

   住院费用可报销，报销比例根据医院等级和参保档次确定：

   • 镇级卫生院 ：60%

   • 二级医院 ：40%

   • 三级医院 ：30%

二、报销流程与材料

1. 直接结算

   出院时直接在定点医疗机构结算，简化后续报销流程。

2. 异地住院报销

   • 需在出院后3个月内携带医疗费用明细、住院小结、病历等材料到户籍所在地新农合窗口报销。

   • 部分地区支持异地就医备案后直接结算。

三、特殊病种与大额费用

• 特殊病种门诊 ：需提供病例、检查报告等材料申请，经批准后按住院标准报销。

• 大病补偿 ：若累计医疗费用超过5000元，可申请分段补偿。

四、注意事项

1. 报销比例可能因地区政策差异，建议提前咨询当地医保部门。

2. 门诊报销范围有限，部分药品（如丙类）及非定点医疗机构费用不报销。

3. 重大疾病建议结合职工基本医疗保险（城镇职工医保）报销，两者可叠加使用。

门诊费用需结合当地政策判断是否可报销，而住院费用在符合条件时可获得较高比例的报销。