左心室肥厚是心脏对长期超负荷工作的代偿性反应,可能提示高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄/关闭不全、冠心病等严重疾病。早期可能无症状,但随着病情进展,可出现胸闷、呼吸困难、晕厥甚至心力衰竭,需及时就医明确病因。
- 高血压性心脏病:长期未控制的高血压导致左心室肌肉增厚以对抗血压阻力,患者常伴头晕、头痛、活动后气促,严重时出现肺淤血症状(如夜间阵发性呼吸困难)。
- 肥厚型心肌病:遗传性疾病,心肌异常增厚可能阻塞血流,表现为劳力性胸痛、心悸、晕厥,是青少年猝死的主因之一。
- 主动脉瓣病变:
- 狭窄:左心室需更大压力泵血,引发心绞痛、晕厥三联征;
- 关闭不全:血液反流致心室扩大,出现心悸、脉压差增大。
- 冠心病:心肌缺血或梗死后的瘢痕组织可导致局部肥厚,典型表现为活动诱发的心前区压榨痛,放射至左肩臂。
- 其他罕见病因:如心脏淀粉样变、糖原贮积症等代谢性疾病,可能合并神经系统或肾功能异常。
若体检发现心尖搏动增强、心电图提示左室高电压,或出现不明原因气短、浮肿,应尽快完善超声心动图排查。早期干预原发病(如降压、瓣膜手术)可延缓病情,避免心力衰竭等严重后果。