在回答心跳过速吃什么药好得最快最有效这一问题时,需明确并不存在绝对好得最快最有效的药物,因为用药取决于心跳过速的类型及病因。
窦性心动过速:通常由运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等生理因素,或发热、贫血、甲亢等病理因素引发。若为生理因素导致,一般去除诱因后可缓解,无需用药。由病理因素引起时,针对病因治疗是关键,如甲亢患者可使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物;贫血患者根据贫血类型补充铁剂、维生素 B12 等。在心率过快导致明显不适时,可使用 β 受体阻滞剂,如美托洛尔,它能通过阻断心脏的 β 受体,降低心脏兴奋性,从而减慢心率。但支气管哮喘、严重心动过缓等患者禁用。
室上性心动过速:常见类型有房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等。急性发作时,刺激迷走神经的方法,如深吸气后屏气再用力呼气、刺激咽喉部产生恶心感等,有时可终止发作。药物方面,腺苷常作为首选,它能快速终止心动过速发作,但有房室传导阻滞、病态窦房结综合征等患者禁用。维拉帕米也是常用药物,属于钙通道阻滞剂,可通过抑制钙离子内流,减慢房室结传导,终止心动过速,但心功能不全、低血压等患者慎用。
室性心动过速:这是一种较为严重的心律失常,可能导致血流动力学障碍,甚至危及生命。无器质性心脏病的非持续性室性心动过速,若无症状或症状较轻,可不治疗或给予 β 受体阻滞剂。持续性室性心动过速,无论有无器质性心脏病,都需紧急处理,常用药物有利多卡因,可抑制心肌细胞的自律性,从而终止室性心动过速发作,主要用于室性心律失常。胺碘酮也广泛应用,它对各种室性和室上性心律失常均有较好疗效,能延长心肌细胞动作电位时程,减少折返激动,但长期使用可能有甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应。
心跳过速的治疗药物选择需谨慎,应在医生明确诊断心动过速类型及病因后,遵循医嘱用药,切不可自行盲目服药,以免延误病情或引发严重不良反应。