居民医疗保险的报销由 社会保险基金和个人共同承担 ，具体承担比例和范围如下：

一、报销主体与法律依据

1. 基本原则

   根据《社会保险法》第二十五条，居民医保实行个人缴费与政府补贴相结合，个人缴费部分由政府给予补贴。

2. 不纳入报销范围的情形

   包括工伤、职业病、境外就医、自杀/自残、交通事故等法定情形，这些费用需由第三人承担或公共卫生负担。

二、报销比例与标准

1. 不同级别医院的支付比例

   • 一级医院（含社区卫生机构） ：基金支付65%，个人自负35%

   • 二级医院 ：基金支付50%，个人自负50%

   • 三级医院 ：基金支付40%，个人自负60%

   • 社区卫生服务机构 ：起付标准内全额报销

2. 特殊病种门诊报销

   恶性肿瘤门诊放化疗等30000元以下部分按上述比例支付，超出部分由个人自负。

三、报销流程与材料

1. 联网结算

   在定点医疗机构直接刷卡结算个人自付部分，其余由社保中心与医院直接对账。

2. 手工报销

   • 出院后携带 住院记录、出院小结、身份证、医保卡、发票及费用清单 到当地社保机构办理。

   • 部分地区需先垫付费用，回参保地报销。

四、其他注意事项

• 异地就医 ：需提前备案，未备案需垫付费用后回参保地报销。

• 缴费年限与待遇 ：连续缴费满5年，住院报销比例每年提高2%，最高不超过10%。

• 欠费处理 ：欠费3个月内补缴可恢复待遇，逾期3个月停止享受。

以上内容综合了全国居民医保的通用规则及部分地区具体实施办法，实际操作中建议咨询当地社保部门确认最新政策。