嘉兴合作医疗报销比例

嘉兴合作医疗报销比例根据参保类型、医疗机构等级及病种有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室/社区卫生服务中心

    报销比例60%

  2. 乡镇卫生院

    报销比例40%

  3. 县级医院

    报销比例30%

  4. 县外医院(特定慢性病除外)

    报销比例20%

  5. 特殊病种门诊

    • 儿童白血病等11种重大疾病:报销比例95%

    • 其他慢性病(如高血压、糖尿病等):报销比例65%

二、住院报销比例

  1. 乡镇级(一级)

    起付线200元,报销比例85%

  2. 县级(二级)

    起付线500元,报销比例70%

  3. 市级(三级)

    起付线700元,报销比例55%

  4. 省级(三级)

    起付线1000元,报销比例50%

三、其他注意事项

  1. 起付线标准 :年度内仅计收一次,多次住院按最高等级医疗机构标准执行

  2. 封顶线 :普通门诊2400元,住院与门诊慢特病合并计算20万元封顶

  3. 特殊群体

    • 学生(以学校为单位参保):门诊报销比例68%

    • 贫困人员:起付线降低50%,报销比例提高10%

  4. 门诊慢特病 :需办理相关手续,报销比例65%

以上政策综合了2024-2025年最新调整,具体以嘉兴市医疗保障部门官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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