嘉兴合作医疗报销比例根据参保类型、医疗机构等级及病种有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
-
村卫生室/社区卫生服务中心
报销比例60%
-
乡镇卫生院
报销比例40%
-
县级医院
报销比例30%
-
县外医院(特定慢性病除外)
报销比例20%
-
特殊病种门诊
-
儿童白血病等11种重大疾病:报销比例95%
-
其他慢性病(如高血压、糖尿病等):报销比例65%
-
二、住院报销比例
-
乡镇级(一级)
起付线200元,报销比例85%
-
县级(二级)
起付线500元,报销比例70%
-
市级(三级)
起付线700元,报销比例55%
-
省级(三级)
起付线1000元,报销比例50%
三、其他注意事项
-
起付线标准 :年度内仅计收一次,多次住院按最高等级医疗机构标准执行
-
封顶线 :普通门诊2400元,住院与门诊慢特病合并计算20万元封顶
-
特殊群体 :
-
学生(以学校为单位参保):门诊报销比例68%
-
贫困人员:起付线降低50%,报销比例提高10%
-
-
门诊慢特病 :需办理相关手续,报销比例65%
以上政策综合了2024-2025年最新调整,具体以嘉兴市医疗保障部门官方文件为准。