城乡居民医保每年缴费400元，最高可享55万元报销额度，这一保障体系通过“基本医保+大病保险”双重叠加实现。关键亮点包括：普通门诊年报销300元、住院最高报15万、大病保险再报40万，且涵盖22种门诊慢性病及重特大疾病专项保障。
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基础保障全覆盖
400元保费覆盖门诊、住院、慢性病等核心需求。普通门诊在基层医疗机构报销60%（年限额300元），住院按医院等级分段报销，乡级最高达90%，年度封顶15万元。高血压、糖尿病等“两病”患者另有专项门诊保障（年限额200-500元）。 -
大病保险强力托底
无需额外缴费，基本医保报销后，个人自付合规费用超1.1万元即可启动大病保险，分段报销60%-70%，年限额40万元。困难群众起付线更低、报销比例更高，部分人群还可叠加医疗救助。 -
特殊群体优待政策
80岁以上老人报销比例提高5%，中医药服务费用报销额外提升5%。孕产妇分娩享定额补助（自然分娩1000元、剖宫产2000元），14岁以下儿童及多次住院患者起付线减半。 -
连续参保激励
部分地区对连续缴费满4年的参保人，大病保险支付限额可进一步上浮，体现“长缴多得”原则，鼓励持续参保。
提示：实际报销额度受就诊机构等级、转诊手续、用药目录等因素影响，建议优先选择基层医疗机构并规范转诊以最大化待遇。年度缴费不可断缴，否则可能面临等待期限制。
