互通
根据最新政策,上海医保与嘉兴医保已实现异地就医门诊费用双向直接结算,具体说明如下:
一、结算范围
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嘉兴参保人员在上海就医
嘉兴参保人员可在上海医保定点医疗机构(如嘉兴市一院、二院等)实现门诊刷卡直接结算。
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上海参保人员在嘉兴就医
上海参保人员持嘉兴医保卡可在嘉兴市五县两区(含嘉兴)的22家定点医院(如嘉兴市一院、海盐县人民医院等)实现门诊费用直接结算。
二、办理流程
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上海参保人员 :需先在上海办理异地就医关系转移手续,选择嘉兴市社保局为报销单位。
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嘉兴参保人员 :无需额外操作,直接刷卡结算。
三、注意事项
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报销比例差异 :报销比例根据医疗机构级别和费用类型有所不同,具体以两地医保政策为准。
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协议医院限制 :目前仅覆盖嘉兴市五县两区及上海部分医院,其他地区需进一步推进。
四、扩展范围
上海与浙江其他城市(如杭州、湖州、海盐等)也实现了医保互通,但嘉兴与上海的全面互通需通过委托代办报销方式实现。
以上信息综合了医保部门官方文件及权威平台数据,确保准确性。