关于医保每年一月份多扣费的问题，可能涉及以下原因，需结合具体情况分析：

一、常见原因分析

1. 大病医疗保险缴费

   部分地区将大病医疗保险的缴费安排在每年1月集中扣缴，费用金额因地区政策不同而有所差异（如几十元至上百元）。

2. 长期护理保险（长护险）

   若参保人员符合条件，1月会扣除30元左右的长期护理保险费用。该保险为失能人员提供护理补贴，属于社保的强制附加险种。

3. 灵活就业人员额外扣款

   灵活就业人员因未享受个人账户待遇，1月缴费金额可能比普通职工高66元（含36元个账扣除+30元长护险）。

二、缴费标准与政策说明

• 大病险 ：按职工（含退休人员）每人每年24元标准缴纳，用于报销超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（如35万元）的费用。

• 长护险 ：同样为每人每年30元，覆盖失能人员的基本护理需求。

• 灵活就业人员 ：由于不享受个人账户待遇，每月总缴费额为1400元（含单位缴费1190元+个人缴费210元），但显示金额可能降低330元（含36元个账+30元长护险）。

三、注意事项

• 若对扣款金额有疑问，建议通过医保局官网或线下渠道查询具体缴费明细。

• 医保缴费年限越长，个人账户累计金额可能越高，但整体缴费金额仍可能因政策调整而变化。

以上解释综合了医保政策、地区差异及缴费类型，具体以当地最新规定为准。