城乡居民医疗保险跨省报销只需完成备案、选定点、持卡就医三步流程,即可实现住院和门诊费用直接结算。关键亮点包括:覆盖所有职工和居民医保参保人员、支持5种门诊慢特病跨省结算、线上备案2个工作日内办结,且报销政策遵循“就医地目录、参保地待遇”原则。
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备案流程
通过“国家医保服务平台”APP或小程序线上提交备案,或前往参保地医保经办机构线下办理。异地长期居住人员需提供居住证明,临时外出就医人员可凭个人承诺书快速备案,急诊抢救人员视同自动备案。 -
定点机构选择
备案后,在就医地所有跨省联网定点医疗机构均可直接结算。全国各县至少有一家定点机构支持门诊费用结算,高血压、糖尿病等5类慢特病治疗费用也可直接报销。 -
结算与报销规则
持医保电子凭证或社保卡就医,住院和门诊费用按就医地医保目录、参保地报销比例结算。未备案的需先自费再回参保地手工报销,起付线和封顶线以参保地政策为准。 -
特殊情形处理
门诊慢特病需提前在参保地完成资格认定,非5类病种需回参保地报销。部分地区支持“自助备案”即时生效,备案有效期最长12个月,临时外出就医备案一般为6个月。
提示:实时查询备案进度和定点机构开通情况可通过国家医保服务平台操作,建议提前确认就医地是否开通所需服务。若结算异常,保留票据联系参保地医保局处理。