关于异地就医结算与回参保地报销比例的问题，综合各地政策及搜索结果，具体说明如下：

一、异地就医直接结算比例

1. 长期居住人员

   办理备案后，在备案地所有开通跨省联网定点医疗机构住院，均可享受与参保地相同的报销比例。

2. 临时外出就医人员

   报销比例统一调整为20%，不再区分省内/省外。

3. 急诊急救人员

   属于视同备案范畴，直接结算。

4. 特殊疾病转外就医

   如恶性肿瘤、器官移植术后等，可通过提供病情证明办理转外就医备案，报销比例通常为参保地标准的90%-100%。

二、回参保地手工报销比例

1. 未办理异地就医备案

   需自行垫付费用后回参保地申请手工报销，报销比例按参保地政策执行，通常低于异地直接结算比例。

2. 跨省临时外出就医未备案

   报销比例在原参保地政策基础上降低20%。

三、其他注意事项

• 起付线标准 ：异地就医起付线普遍低于参保地标准（如1500元），回参保地报销需满足更高起付线要求。

• 报销限额 ：异地就医和回参保地报销均受参保地最高支付限额约束。

• 政策时效性 ：部分政策调整需以最新官方通知为准，如2025年1月1日起跨省临时外出就医人员支付比例降低10个百分点。

建议办理异地就医前通过医保官方渠道确认最新政策，避免因政策变动影响报销。